fa نامه به سردبیر: ضرورت فوری نظارت ژنومی بر کاندیدا اوریس در ایران پزشکی بالینی Clinical Medicine كاربردي Applicable <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA">نامه به سردبیر: افزایش شناسایی <em>کاندیدا اوریس</em> در بیمارستان‌های ایران نشان‌دهنده یک چالش مهم در سیاست‌های ملی کنترل عفونت است. شواهد حاصل از مطالعات اخیر نشان می‌دهد که بیشتر جدایه‌های گزارش‌شده در کشور متعلق به کلاد </span><span dir="LTR">V</span> <span lang="FA">هستند؛ کلادی که با مقاومت بالا به فلوکونازول و بروز نگرانی‌هایی درباره کاهش حساسیت به آمفوتریسین </span><span dir="LTR">B</span> <span lang="FA">همراه است. این الگوی مقاومت، گزینه‌های درمانی موجود را محدود کرده و خطر انتقال بیمارستانی را افزایش می‌دهد</span> <span lang="FA">(<a href="#R2" style="color:blue; text-decoration:underline">2</a>،<a href="#REF1" style="color:blue; text-decoration:underline">1</a>).</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA">با وجود اهمیت بالینی این پاتو</span> <span lang="FA">ژن، در بسیاری از آزمایشگاه‌ها هنوز از روش‌های فنوتیپی متداول برای شناسایی استفاده می‌شود. این روش‌ها مستعد خطای شناسایی بوده و امکان تعیین کلاد یا شناسایی جهش‌های مرتبط با مقاومت را فراهم نمی‌کنند. در نتیجه، رخدادهای انتقال و کلون‌های مقاوم ممکن است شناسایی نشوند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA">توالی‌یابی کل ژنوم (</span><span dir="LTR">WGS</span><span lang="FA">) راهکاری مؤثر برای رفع این محدودیت‌ها محسوب می‌شود. کشورهایی که </span><span dir="LTR">WGS</span> <span lang="FA">را در نظام پایش خود به‌کار گرفته‌اند، موفق به شناسایی سریع‌تر شیوع‌ها، واکنش به‌موقع و تقویت اقدامات کنترلی مبتنی بر شواهد شده‌اند. در شرایط ایران، که به نظر می‌رسد کلاد </span><span dir="LTR">V</span><span lang="FA"> غالب است، نظارت ژنومی نقش حیاتی در هدایت مدیریت منطقی داروهای ضدقارچ و مداخلات بهداشت عمومی دارد (<a href="#R3" style="color:blue; text-decoration:underline">3</a>).</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA">بر این اساس، پیشنهاد می‌شود که مقامات بهداشتی و مراکز دانشگاهی کشور، ایجاد یک برنامه ملی هماهنگ مبتنی بر </span><span dir="LTR">WGS</span> <span lang="FA">برای پایش <em>کاندیدا اوریس</em> را در اولویت قرار دهند. چنین برنامه‌ای می‌تواند به شناسایی زودهنگام سویه‌های پرخطر، حمایت از تیم‌های کنترل عفونت بیمارستانی و بهبود تصمیم‌گیری‌های سیاستی در سطح ملی کمک کند</span>.<b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"></span></b></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" times="">Letter to Editor: The rising incidence of Candida auris detection within Iranian healthcare facilities poses a substantial challenge to the nation&rsquo;s infection control strategies. Recent investigations indicate that the majority of isolates identified in Iran belong to clade V, a lineage characterized by pronounced resistance to fluconazole and emerging concerns regarding diminished susceptibility to amphotericin B. This resistance profile significantly restricts therapeutic options and heightens the potential for nosocomial transmission (1)(2).<br> Despite the clinical significance of this pathogen, many diagnostic laboratories continue to rely on conventional phenotypic identification methods. Such approaches are susceptible to misidentification and fail to provide information on clade classification or the presence of mutations associated with antifungal resistance. Consequently, transmission dynamics and the emergence of resistant clones may remain undetected.<br> Whole genome sequencing (WGS) offers a robust solution to these limitations. Countries that have integrated WGS into their surveillance frameworks have demonstrated enhanced capabilities in outbreak detection, expedited response measures, and the reinforcement of evidence-based infection control policies. Within the Iranian context, where clade V predominates, genomic surveillance is indispensable for informing the judicious use of antifungal agents and guiding public health interventions (3).<br> Therefore, it is recommended that Iranian health authorities and academic institutions prioritize the development and implementation of a coordinated national WGS-based surveillance program for Candida auris. Such an initiative would facilitate the early identification of high-risk strains, bolster hospital infection control efforts, and inform policy decisions at the national level.</span></span><br> <br> <br> &nbsp;</span></span> کاندیدا اوریس, ایران Candida Auris , Iran 1 3 http://cmja.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1098-1&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Didehdar مجتبی دیده دار didehdar_m@yahoo.com 0579921131 100319475328460020306 Yes Department of Parasitology and Medical Mycology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Sahar Khodashenas سحر خداشناس saharkhodashenas5@gmail.com 100319475328460020307 100319475328460020307 No Department of Parasitology and Medical Mycology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران