Complementary Medicine Journal

fa اثر بخشی معنا درمانی بر راهبرد های مقابله با درد، سرمایه های روانشناختی و اضطراب مرگ در زنان مبتلا به سرطان سینه The Effectiveness of Logotherapy on Pain Coping Strategies/ Psychological Capital and Death Anxiety in women with Breast Cancer پزشکی بالینی Clinical Medicine كاربردي Applicable ﻣﻘﺪﻣﻪ: سرطان پستان یکی از بیماری‌های مهم و چالش‌برانگیز حال حاضر در دنیا است. هدف این پژوهش بررسی اثربخشی معنادرمانی بر راهبرد‌های مقابله با درد، سرمایه‌های روان‌شناختی و اضطراب مرگ در زنان مبتلا به سرطان پستان بود. روش ﮐﺎر: این پژوهش کاربردی و از نوع متغیر‌های نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون با گروه کنترل بود. جامعه‌ی آماری زنان مراجعه‌کننده به مجتمع پزشکی ظفر، مرکز تخصص بیماری‌های پستان واقع در شهر کرج بود. تعداد 30 زن که به سرطان پستان مبتلا بودند، به روش نمونه‌گیری غیرتصادفی دردسترس انتخاب و با روش کوواریانس چندمتغیره پس از اعمال معیار‌های ورود و خروج، به دوگروه آزمایش و گواه تقسیم شدند. هر دو گروه پس از دادن رضایت‌نامه‌ی کتبی با پرسش‌نامه‌های راهبرد‌های مقابله با درد روزنشتایل، سرمایه‌های روان‌شناختی لوتانز و اضطراب مرگ تمپلر وارد پیش‌آزمون و پس‌آزمون شدند، به این صورت که گروه آزمایش بعد از پیش‌آزمون، به مدت 10 جلسه، آموزش پروتکل معنادرمانی بلر را دریافت کرد و گروه کنترل هیچ‌گونه مداخله‌ای دریافت نکرد. داده‌ها از طریق نرم‌افزار SPSS  نسخه‌ی 22 و آزمون کواریانس چندمتغیری بررسی شد. یافته ها: نتایج تجزیه‌وتحلیل داده‌ها پس از معنادرمانی بیانگر تفاوت معنادار در متغیر‌های مورد بررسی در گروه آزمون، شامل راهبردهای مقابله با درد (توجه‌برگردانی (P=14/667)، تفسیر مجدد درد (P=6/428 )، گفت‌وگو با خود (P=0/0001)، نادیده انگاشتن درد (P=0/002) فاجعه‌آفرینی (P=0/033) دعا-امیدواری (0/004=P)، سرمایه‌های روان‌شناختی (P=0/0001 ) و اضطراب مرگ (P=0/51) در مقایسه با متغیر‌های مورد بررسی در گروه کنترل است. همچنین، نتایج حاصل از کوواریانس بیانگر اختلاف میانگین قبل و بعد از معنادرمانی در راهبرد‌های مقابله با درد در گروه آزمون، شامل توجه‌برگردانی (1/278 ± 8/47)، تفسیر مجدد درد (11/120 ± 11/40)، گفت‌وگو با خود (2/183 ± 20/27)، نادیده انگاشتن درد (0/796 ± 9/93)، فاجعه‌آفرینی (1/641 ± 13/53)، دعا-امیدواری (1/418 ± 14/00)، توانایی فعالیت (1/102 ± 13/73)، سرمایه‌های روان‌شناختی (1/968 ± 54/33) و اضطراب مرگ (9/40 ± 0/859) و در گروه کنترل، شامل توجه‌برگردانی (713 ± 1447)، تفسیر مجدد درد (9/80 ± 1/395)، گفت‌وگو با خود (20/80± 1/598)، نادیده انگاشتن درد (8/20 ± 1/229)، فاجعه‌آفرینی (16/07 ± 2/227)، دعا-امیدواری (15/13± 1/0991)، توانایی فعالیت (11/47± 975)، سرمایه‌های روان‌شناختی (47/00± 2/573) و اضطراب مرگ (9/40 ± 0/729) است که خبر می‌دهد در گروه آزمون معنادار (0/05 >P) بود و در گروه کنترل معنادار (0/05 <P) نبود. به عبارت دیگر، معنادرمانی بر راهبردهای مقابله با درد، سرمایه‌های روان‌شناختی و اضطراب مرگ در زنان تأثیر دارد و مقدار اتا نشان می‌دهد که 64 درصد از تغییرات سرمایه‌ی روان‌شناختی، 54 درصد از تغییرات توجه‌برگردانی، 36 درصد از تغییرات تفسیر مجدد درد، 61 درصد از تغییرات گفت‌وگو با خود، 59 درصد از تغییرات نادیده انگاشتن درد، 34 درصد از تغییرات فاجعه‌آفرینی، 53 درصد از تغییرات دعا-امیدواری، 52 درصد از تغییرات توانایی فعالیت و 51 درصد از تغییرات اضطراب مرگ ناشی از تأثیر درمان بوده است. ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮی: معنادرمانی بر راهبرد‌های مقابله با درد، سرمایه‌های روان‌شناختی و اضطراب مرگ در زنان مبتلا به سرطان پستان اثربخش است. Introduction:  Breast cancer is one of the most challenging diseases in the world. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of logotherapy on coping strategies for pain, psychological capital, and death anxiety in women with breast cancer. Materials and Methods: This was an applied and semi-experimental research with a pretest-posttest design and a control group. The statistical population included women referring to Zafar Medical Complex in Karaj city, among whom 30 women with breast cancer were selected by non-random sampling method. The samples were divided into two experimental and control groups using the multivariate covariance method after applying inclusion and exclusion criteria. Having obtained written consent from the participants, they filled out questionnaires of Rosenstein's Pain Coping Strategies, Luthans' Psychological Capitals, and Templer's Death Anxiety at the pre-test stage. Following that, the experimental group was trained in Blair's logotherapy protocol for 10 sessions. The control group did not receive any intervention. Both groups completed the questionnaires once more during the post-test stage. The data was analyzed in SPSS-22 software using a multivariate covariance test. Results: Data analysis after logotherapy showed a significant difference in the test group, including pain coping strategies (returning attention, P=14.667; reinterpretation of pain, P=6.248; self-talk, P=0.0001; invisibility of pain, P=0.002; disaster, P=0.002; prayer-hope, P=0.004; psychological capitals, P=0.0001; and death anxiety, P=0.51) compared to the investigated variables in the control group. Moreover, the results of the covariance in the test group demonstrated a significant difference in the mean scores before and after logotherapy in coping strategies with pain, including returning attention (8.47±1.278), reinterpretation of pain (11.40 ± 11.120), self-talk (20.27 ± 2.183), invisibility of pain (9.93 ± 0.796), catastrophizing (13.53 ± 1.641), prayer hope (14.00 ± 1.418), psychological capitals (54.33 ± 1.968), and death anxiety (0.859 ± 9.40) (P<0.05). However, no significant difference was observed in the control group in this regard. The value of eta showed that 64% of the changes in psychological capital, 54% of the changes in returning attention, 36% of the changes in the reinterpretation of pain, 61% of self-talk changes, 59% of pain-ignoring changes, 34% of catastrophizing changes 53% of changes in prayer-hope, 52% of changes in activity ability and 51% of changes in death anxiety were due to the effect of treatment. Conclusion: Logotherapy proves to be efficacious in aiding women with breast cancer in managing strategies related to coping with psychological strength and fear of death. معنا درمانی, رابرد های مقابله با درد, سرمایه های روانشناختی, اضطراب مرگ, سرطان سینه logo therapy, pain coping strategies, psychological capital, death anxiety, breast cancer 54 62 http://cmja.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1295-1&slc_lang=fa&sid=1 zahra Fallahi زهرا فلاحی zahrafallahi33@gmail.com 0020834691 0009-0000-6992-4197 No Master of Clinical Psychology, Department of Clinical Psychology, Faculty of Humanities, Ashtian Branch, Azad Islamic University, Ashtian, Iran کارشناسی ارشد روان‌شناسی بالینی، گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده‌ی علوم انسانی، واحد آشتیان، دانشگاه آزاد اسلامی، آشتیان، ایران Seyed Ali Aleyasin دکتر سید علی آل یاسین Aleyasin_psychology@yahoo.com 100319475328460018659 100319475328460018659 Yes Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, Faculty of Humanities, Ashtian Branch, Azad Islamic University, Ashtian, Iran استادیار روان‌شناسی بالینی، گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده‌ی علوم انسانی، واحد آشتیان، دانشگاه آزاد اسلامی، آشتیان، ایران