دوره 16، شماره 1 - ( 2-1405 )
جلد 16 شماره 1 صفحات 3-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
1- گروه انگلشناسی و قارچشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران ، didehdar_m@yahoo.com
2- گروه انگلشناسی و قارچشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
2- گروه انگلشناسی و قارچشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
چکیده: (85 مشاهده)
نامه به سردبیر: افزایش شناسایی کاندیدا اوریس در بیمارستانهای ایران نشاندهنده یک چالش مهم در سیاستهای ملی کنترل عفونت است. شواهد حاصل از مطالعات اخیر نشان میدهد که بیشتر جدایههای گزارششده در کشور متعلق به کلاد V هستند؛ کلادی که با مقاومت بالا به فلوکونازول و بروز نگرانیهایی درباره کاهش حساسیت به آمفوتریسین B همراه است. این الگوی مقاومت، گزینههای درمانی موجود را محدود کرده و خطر انتقال بیمارستانی را افزایش میدهد (2،1).
با وجود اهمیت بالینی این پاتو ژن، در بسیاری از آزمایشگاهها هنوز از روشهای فنوتیپی متداول برای شناسایی استفاده میشود. این روشها مستعد خطای شناسایی بوده و امکان تعیین کلاد یا شناسایی جهشهای مرتبط با مقاومت را فراهم نمیکنند. در نتیجه، رخدادهای انتقال و کلونهای مقاوم ممکن است شناسایی نشوند.
توالییابی کل ژنوم (WGS) راهکاری مؤثر برای رفع این محدودیتها محسوب میشود. کشورهایی که WGS را در نظام پایش خود بهکار گرفتهاند، موفق به شناسایی سریعتر شیوعها، واکنش بهموقع و تقویت اقدامات کنترلی مبتنی بر شواهد شدهاند. در شرایط ایران، که به نظر میرسد کلاد V غالب است، نظارت ژنومی نقش حیاتی در هدایت مدیریت منطقی داروهای ضدقارچ و مداخلات بهداشت عمومی دارد (3).
بر این اساس، پیشنهاد میشود که مقامات بهداشتی و مراکز دانشگاهی کشور، ایجاد یک برنامه ملی هماهنگ مبتنی بر WGS برای پایش کاندیدا اوریس را در اولویت قرار دهند. چنین برنامهای میتواند به شناسایی زودهنگام سویههای پرخطر، حمایت از تیمهای کنترل عفونت بیمارستانی و بهبود تصمیمگیریهای سیاستی در سطح ملی کمک کند.
با وجود اهمیت بالینی این پاتو ژن، در بسیاری از آزمایشگاهها هنوز از روشهای فنوتیپی متداول برای شناسایی استفاده میشود. این روشها مستعد خطای شناسایی بوده و امکان تعیین کلاد یا شناسایی جهشهای مرتبط با مقاومت را فراهم نمیکنند. در نتیجه، رخدادهای انتقال و کلونهای مقاوم ممکن است شناسایی نشوند.
توالییابی کل ژنوم (WGS) راهکاری مؤثر برای رفع این محدودیتها محسوب میشود. کشورهایی که WGS را در نظام پایش خود بهکار گرفتهاند، موفق به شناسایی سریعتر شیوعها، واکنش بهموقع و تقویت اقدامات کنترلی مبتنی بر شواهد شدهاند. در شرایط ایران، که به نظر میرسد کلاد V غالب است، نظارت ژنومی نقش حیاتی در هدایت مدیریت منطقی داروهای ضدقارچ و مداخلات بهداشت عمومی دارد (3).
بر این اساس، پیشنهاد میشود که مقامات بهداشتی و مراکز دانشگاهی کشور، ایجاد یک برنامه ملی هماهنگ مبتنی بر WGS برای پایش کاندیدا اوریس را در اولویت قرار دهند. چنین برنامهای میتواند به شناسایی زودهنگام سویههای پرخطر، حمایت از تیمهای کنترل عفونت بیمارستانی و بهبود تصمیمگیریهای سیاستی در سطح ملی کمک کند.
واژههای کلیدی: کاندیدا اوریس، ایران
نوع مطالعه: كاربردي |
موضوع مقاله:
پزشکی بالینی
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |