Complementary Medicine Journal

fa تأثیر طب فشاری بر شروع زایمان در حاملگی ترم The Effect of Acupressure on Initiation of Labor In Term Pregnancy پژوهشي Research مقدمه: طبّ فشاری یکی از روش‌های غیردارویی مؤثر در مراحل مختلف زایمان است که جهت القای زایمان نیز قابلِ‌استفاده است. هدف از این مطالعه، تعیین تأثیر طبّ فشاری بر شروع زایمان در حاملگی‌های ترم است. مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی در بیمارستان گنجویان دزفول انجام شد. آزمودنی‌ها 80 زن باردار نخست‌زا با حاملگی نرمال 40 - 42 هفته، تک‌قلو، با نمرۀ بیشاپ 4 یا کمتر و فاقد انقباضات رحمی بودند که به‌صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. از نمونه‌ها رضایت‌نامۀ کتبی گرفته شد. در گروه مداخله، طبّ فشاری در نقاط 4 رودۀ بزرگ (هوگو)، 21 صفراوی (جیانجینگ) و 6 طحالی (سانینجیائو) با تکنیک خاصی انجام ‌شد و در گروه شاهد هیچ مداخله‌ای صورت ‌نگرفت. داده‌ها با آمار توصیفی، آزمون کای‌اسکوئر، فیشر و تی‌تست، و آنالیز بقا (کاپلان‌مایر) و آزمون اندازه‌گیری مکرر در نرم‌افزار SPSS تجزیه‌وتحلیل شد. P- value کمتر از %5 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: درصد شروع زایمان در گروه مورد، 28 نفر معادل %70 بود که نسبت به گروه شاهد با 14 نفر معادل %35 افزایش معنی‌دار داشت (0/02p=). میانگین فاصلۀ زمانی از انجام طبّ فشاری تا زایمان در گروه مورد (8/81 <img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="15" >36/9ساعت) و در گروه شاهد (24/6 <img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png" width="12" > 49/97ساعت) بود (0/004p=). میانگین فاصلۀ زمانی از طبّ فشاری تا فاز فعال زایمان در گروه مداخله با 18/3 <img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png" width="12" > 33/09 ساعت و در گروه شاهد با 3/24 <img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png" width="12" > 10/44 ساعت اختلاف معنی‌دار داشت (4%p=). میانگین فاصلۀ زمانی از تاریخ تقریبی زایمان تا زمان زایمان در گروه مداخله 32/6<img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png" width="12" > 60/72 ساعت و در گروه شاهد 41/7 <img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png" width="12" > 85/12 ساعت بود (%6p=). میانگین طول فاز فعال، طول مدت مرحلۀ دوم و سوم زایمان و نوع زایمان در دو گروه اختلاف آماری معنی‌دار نداشت (%5>p<img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.png" width="12" >). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد می‌توان از این روش برای شروع خودبه‌خودی درد زایمان استفاده کرد. Introduction Acupressure is one of the natural methods of labor induction but limited study has been done to evaluate its effectiveness. The aim of this study was to determine the effectiveness of acupressure for the initiation of labor. Methods: A randomized clinical trial was carried out at the Ganjavian hospital Dezful-Iran 2010. Eighty nulliparous women with uncomplicated pregnancy, singleton fetus at 40-42 weeks,bishop score <img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="12" > 4, without uterine contraction were randomized to acupressure group versus usual medical care(control group). In acupressure group recieve acupressure with special technique at Large Intestine.4 (Hego), Gall Bladder.21(Jianjing) and Spleen.6(Sanynjiao)points. Acupressure to delivery interval, acupressure to active phase interval, Estimate Date of Confinement to delivery time interval and Mean duration of active phase, second and third stages of labor were evaluated in each group. The data were analyzed using the descriptive static, t-test, chi square, fisher test, Kaplan Mayer and Repeated Measure test. Results: Compared to controls, women in the acupressure group tended to be more likely for labor initiation (70% vs. 35%, p=0.002). There was a significant difference among groups about acupressure to delivery interval (p=0.004) and acupressure to active phase interval (p=0.04). Estimate Date of Confinement to delivery time interval was not significant (p=0.06). Mean duration of active phase, second and third stages of labor and mode of delivery was not different in two groups (p<img alt="" height="22" src="file:///C:/Users/MR3DFD~1.ZAN/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.png" width="12" >0.05). Conclusion: Acupressure increase spontaneous labor and it can reduce delivery time interval. طب فشاری, حاملگی ترم, شروع زایمان Acupressure, Labor, Term pregnancy 3683 3693 http://cmja.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-373-1&slc_lang=fa&sid=1 zeinab Talebzadeh میترا تدین zeinab.talebzadeh@gmail.com 100319475328460012426 100319475328460012426 No department, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه پرستاری و مامایی، دانشکدۀ پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. Mitra Tadayon زینب طالب زاده mitratadayon2000@yahoo.com 100319475328460012427 100319475328460012427 Yes Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه پرستاری و مامایی، دانشکدۀ پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. simin Montazeri سیمین منتظری mrssiminmontazeri@yahoo.com 100319475328460012428 100319475328460012428 No department, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه پرستاری و مامایی، دانشکدۀ پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. mohammad hossein haghighi zadeh محمدحسین حقیقی زاده 100319475328460012429 100319475328460012429 No 4. Master of Statistics Health department, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciencse, Ahvaz, Iran. گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکدۀ بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.